医疗质量管理科工作职责

一、在院长的领导下进行工作，拟定质量控制标准、质量控制计划及考核方法，负责组织实施全院的医疗质量监控工作及相关医疗质量管理工作。

二、按照院长的指示，负责召集质量管理委员会的会议、提供会议讨论资料，负责检查、督促质量管理委员会决议事项的落实情况。

三、组织执行单病种管理、制定我院常见肿瘤临床路径的管理工作。

四、完成医疗质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗规范、常规等的执行情况，对医院各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报，确保基本医疗质量。定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

五、参加医院行政查房和各项质量管理活动，收集医院质量管理的相关信息资料，分类归档，必要时分析反馈，为医院管理层的质量管理决策提供依据。

六、定期收集与医院管理有关的法律、法规、规章等信息，保持本院质量管理体系的符合性、有效性。及时把卫生行业的质量管理要求、质量标准传达到相关部门，为各部门质量改进提高咨询服务。

七、协助跨部门质量改进活动和专项质量管理督查活动。

八、在申请单书写质量、报告质量、运行病历质量、终末病历质量、临床医技科室安全质量质量控制检查，每月在医院综合目标考核中对科室病历存在的质量问题及整改情况进行奖罚。

九、制定临床年轻医师医疗质量提高的培养方案。

十、做好医疗质量资料文件的存档、归档管理。

十一、完成上级领导交办的其他任务。

十二、协助组织医疗发展策略会议。

医疗质量管理科科长职责

一、在院长、业务主管领导下，具体组织实施全院的医疗工作。

二、拟订年度工作计划及有关业务计划，经院长、业务主管领导批准后组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

三、深入科室了解掌握情况，检查督促各科医疗执行。

四、定期组织医疗质量检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

五、领导病案室人员及时、准确、全面地完成规定的各种卫生统计报表，提供医疗统计资料的分析报告，供领导决策参考。

六、对医疗专业科室的医疗质量、业务管理、工作效率等情况定期考核，考核结果与奖金挂钩，报经院财务科实施奖金发放。

医疗质量管理科科员职责

在医疗质量管理科长、副科长领导下进行工作。

一、具体实施医疗质量管理工作计划，及时总结汇报。

二、草拟有关医疗质量规章制度、工作计划及总结。

三、协助完成医疗质量的日常监控工作。

四、具体负责医疗质量资料文件的存档、归档管理。

五、负责科内日常用品的申领、物资保管、入帐和清查工作。

六、承办院领导，医疗质量管理科长安排的有关工作。